又一种廉价必备药消失？青光眼手术用药丝裂霉素告急

本篇文章1413字，读完约4分钟

新华社上海3月22日电问:又一种廉价的基本药物消失了？丝裂霉素在青光眼手术中的应用刻不容缓

新华社记者邱毅、周琳、龚文

“丝裂霉素在国内眼科行业已经有一段时间没有出现了。主要制造商海正制药于2014年被辉瑞收购，并更名为海正辉瑞，以停止丝裂霉素的生产。所有医疗机构只能使用库存。最后一批药物的有效期为2016年11月。”复旦大学附属耳鼻喉科医院眼科主任医师、上海市青光眼研究中心副主任陈俊毅说:“我们医院购买了最后一批药物，这是国内最后一站。”

陈俊毅提到的丝裂霉素是指在眼科手术中用于抑制疤痕生长的药物。据专家介绍，青光眼手术需要在眼睛中制造一个流出通道，这样手术后不能很快愈合，否则不会产生引流效果，所以需要用药物来抑制疤痕的生长。

20世纪80年代，5-氟尿嘧啶被用于青光眼手术，大大提高了手术效果；20世纪90年代，丝裂霉素开始进入临床实践，效果较好。手术成功率从40%提高到70%以上，成为青光眼手术的必备药物。

“现在不仅丝裂霉素消失了，而且5-氟尿嘧啶的用量也越来越少，而且已经脱销。它不能在今年2月购买。”陈俊毅说，尽管丝裂霉素可能会被其他药物取代，但新药进入临床仍需要时间。"由于缺乏丝裂霉素，我们的手术成功率受到了很大影响."。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是中国三大眼科中心之一，每天进行10多次青光眼手术，年手术量超过3800例。据报道，中国三大眼科中心每年有超过10，000例此类手术。

记者从国家食品药品监督管理局的官方网站上发现，除了海正辉瑞制药有限公司、江苏恒瑞制药有限公司和上海上药新亚制药有限公司外，在“注射用丝裂霉素”的搜索中有6个中药准字批准文号，涉及3家企业

针对这种情况，Hisun Pfizer表示，自2014年2月批准号属于Hisun Pfizer以来，注射用丝裂霉素从未生产过该产品，也从未参与过该产品的投标。根据新gmp的要求，如果该产品开始生产，需要进行必要的技术改造，预计相关技术改造将持续很长时间。目前，正在对其可行性进行评估。新亚制药厂表示，该药已经停产。

近年来，由于各种原因，不仅丝裂霉素，而且一些廉价和常用的药物和没有替代品的“救命药物”也一直供不应求，如心脏手术用鱼精蛋白、心力衰竭用西地兰注射液、儿童肿瘤用放线菌素D、婴儿痉挛用促肾上腺皮质激素和预防血栓栓塞性疾病用双嘧达莫。

“丝裂霉素过去的价格是11.5元，这是一种廉价的药物，营业额很小。需要手术的青光眼是眼科急症，具有极高的眼内压，一旦延迟会导致失明。”。陈俊毅说，在此之前，北京和广州的医生已经发出呼吁，广州甚至收集了一千多名青光眼眼科医生的签名，但尚未解决。

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南表示，廉价药物消失的原因之一在于生产过程。有些药品价格低于成本。此外，药品医疗保健机制尚未完全废除，生产者和使用者都没有动力，导致扭曲。有必要尽快建立一个合理的价格机制，以便多方参与，包括供需双方、医疗保险支付者等。，才能真正考虑药物的成本和性价比。

“我们能储备疗效确切、临床必需、不可替代且价格低廉的药物吗？例如，企业按往年的市场需求生产，国家一次性买断部分补贴，让企业提前做好准备。”一家制药公司的负责人建议。一些专家建议将救援药物、廉价药物和需求不稳定、生产和需求信息严重不对称的罕见病药物纳入国家储备范围。一旦市场缺货，国家药品储备可以立即将储备的药品投放市场，以缓解供需压力。

来源：荆州新闻