【财讯】生不出二孩真烦恼：45岁以后近90%女性无生育能力

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不育会成为难题

45岁以后，近90%的人没有生育能力，最终怀孕的平均年龄在40岁左右

我想生儿子，生女儿。 孩子的双全是安徽合肥居民程荷凤最大的愿望。 去年，39岁的她终于等着来到国家的两婴政策，尽管取了避孕环，但过了一年多也没能怀孕。 根据医院的检查报告，输卵管不通，子宫前壁有两个直径3厘米和2厘米的囊肿。 程荷凤在上海一家大医院接受了微创手术，最终幸运地怀孕了。

两婴政策全面开放以来，70后、80后加入了再培养的行列，高龄孕妇的井喷式增加了。 我国高龄孕妇的比例，1995年为0.9%，2005年为4%，年为10%。 数据显示，在全国满足生孩子条件的9000万户家庭中，60%的女性在35岁以上，50%在40岁以上。 高龄女性大多急于怀孕，但内心无力，不能怀孕孩子。 不育成为想生孩子的家庭最大的烦恼。

国家卫生计委科学研究所临床医学中心副主任耿琳琳表示，人的生育年龄和出生率呈负相关，年龄越大，生育能力越低，加之女性卵泡逐渐老化，由于环境污染、电磁波辐射、化学品的影响，闭经前10年 随着年龄的增长，出生率有明显下降的趋势，45岁以后，近90%的女性没有生育能力，最终怀孕的平均年龄在40岁左右。

北京大学人民医院生殖中心主任医师鹿群说，年龄在生育中占有重要地位，年龄决定了卵子细胞的质量和数量。 生育能力也随着年龄的增加而下降，卵巢预备功能下降，另一方面影响生育能力的疾病增加，流产率上升。

精子比卵子脆弱。 近年来，男性不育的增加趋势比女性不育更明显。 员工压力大，影响身体内分泌激素的分泌，精子数量减少，精子运动能力下降，精子形态异常。 男性中无精症、少精症、弱精症患者明显增加，生精细胞严重受损，精子质量下降，男性生育能力下降。 据相关统计，男性每毫升精液中含有的精子数量从现在的2000万个减少到了4000万个。

“做过剖宫产的母亲再次分娩，面临瘢痕子宫的风险。 瘢痕不能吻合，到了晚期，随着胎儿的增大，有可能发生子宫破裂，危及生命。 ”。 耿琳琳警告说，怀孕的母亲必须特别观察在早期孕期排除子宫瘢痕妊娠。 40岁以上的女性一定要咨询医生，防止并发症。

人的生殖力下降，成为越来越严重的社会问题。 世界卫生组织人类生殖特别计划局报告，世界范围内不育率达到15%—20%，中国不育夫妇约达1500万对。 据北医三院妇产科主任医师王丽娜介绍，怀孕女性流产率达到15%，复发性流产约占1/3。 即使能怀孕，也能活下来，出生孩子的出生缺陷率为5.6%，是发达国家的两倍。

耿琳分解了，高龄不仅会降低生育能力，还能明显增加生育的畸形儿。 高龄分娩的女性卵子老化，多引起基因变异，容易引起基因缺陷的患儿。 孕妇的实际年龄超过34岁时，胎儿畸形率将从8%达到15%。 心血管畸形、唇腭裂等先天性疾病，发病率也随着母亲生育年龄的增加而上升。

冷冻胚胎留下“种子”

38岁以上保留生殖力的成功率非常低，生产率不足1%，建议35岁之前保留生殖力

年末，在长春市吉大二院，产妇剖腹产生了7斤4两的男孩，母子平安。 令人吃惊的是，这个产妇64岁了。 产妇因“失独”绝经10年后，再次因试管婴儿技术怀孕。 这样，即使是高龄，妊娠成功的概率也极少。

随着二胎政策的全面开放，人类接受辅助生殖技术治疗的程序得以简化，更多的高龄产妇选择再采取一步措施，冷冻鸡蛋、试管婴儿成为热门话题。 王丽娜说辅助生殖技术处理了不孕症患者的问题，给多个家庭带来了福音。

王丽娜刚在生殖门诊的时候，经常有患者来问:“先生，我在你们那里做试管，什么时候能把孩子抱回来？ ”。 他们认为用试管养育孩子，不出生10个月就能把孩子抱回来。

最近，北京石景山区居民成丽霞顺利产下了二胎。 这个新生儿是她女儿同胞的胎内，只晚十年出生。 成丽霞那一年有孩子的烦恼，最终决定在北医三院做试管婴儿。 在实验室的培养皿中培养形成胚胎，取卵后3~5天后将胚胎和胚胎移植到子宫中。 移植第4天进行尿检，怀孕后第30天进行超声波检查，然后进行产科产检。 当时还有剩下的胚胎，为了下次移植进行了冷冻。 开放二胎政策后，成丽霞去医院询问冷冻胚胎是否能解冻，让她再生孩子。 王丽娜说，冷冻胚胎的成功率很高，打破了人们以前对生育的传统观念。

王丽娜介绍说，实施辅助生殖技术，早产率、妊娠高血压、妊娠糖尿病的发病率高于自然妊娠，多胎比例明显上升。 多胎会导致孩子出生体重下降，辅助生殖有点并发症。

肿瘤患者经过化疗，生育能力受到毁灭性打击，出生率非常低。 王丽娜警告说，这些人可以提前冷冻胚胎留下“种子”。 研究表明，38岁以上保留生殖力，成功率非常低，生产率不到1%。 因为这个建议在35岁之前保留了生殖力。

怀孕是否会被释放

怀孕需要“刹车”，不能随便行驶。 要把代孕技术关在特定的笼子里，这个笼子不要太松。 “牛栏关猫”不行

治疗不孕的方法有药物治疗、试管婴儿、人工授精等各种各样。 但是，这些方法的效果需要进一步提高。 目前常规药物治疗的妊娠率为10%—15%，试管婴儿妊娠率为40%—50%，人工授精妊娠率为15%—20%。

如果不能自己生孩子，另一条路是代孕，但在我国严禁代孕。 2001年，原卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理方法》。 其中第3条第2款规定:“禁止以任何形式买卖配偶、合子、胚胎。 医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代理怀孕技术。 ”。 作为比较新的东西，代孕确实涉及一系列伦理问题，也挑战社会管理。

北京大学法学院的薛军教授认为，代孕期间精子和卵子都属于委托夫妇，即使孩子是从另一个女性的身体生产的，也有可能给人亲子关系混乱的感觉。 在怀胎和分娩过程中，代孕者有可能对胎儿产生母婴情结，由于孩子出生后不想放弃，引起了归属权的争夺。

王莉娜说，现在世界上大部分国家允许的是志愿者代理怀孕，代理怀孕的母亲基本上是无偿的行为。 王丽娜呼吁现在肿瘤发病率这么高，可能还有30岁以上割子宫的患者，这么年轻永远失去了当母亲的权利，确实很遗憾。 她建议适当开放代理怀孕准入，但必须防止商业代理怀孕。

北京大学医学人文研究院教授王方说伦理不应该成为代孕技术的负担，而应该成为促进技术秩序快速发展的工具。 对失独家庭来说，夫妇双方还处于精子、卵子可以利用的状况，但没有了生殖能力。 代理怀孕可以处理失独家庭的生育问题。

对代孕，耿琳琳感觉特别深。 汶川大地震中，很多院子里失去了孩子，他们特别想要自己的孩子，但由于年龄的关系，已经不能生育了。 她呼吁加强伦理监督和技术监督管理，适当开放代理怀孕。

北京大学医学部伦理学副教授尹秀云认为，代孕技术的应用有两个问题，一个是法律上的，一个是道德上的。 即使法律不允许，也不能保留代孕，完全不考虑。

王方说，代理怀孕需要“刹车”，不能随便行驶。 要把代孕技术关在特定的笼子里，这个笼子不要太松。 “牛栏关猫”不行。

来源：荆州新闻