新婚妇女在患子宫内膜癌三年后能够生育

本篇文章1953字，读完约5分钟

荆楚网客户-荆楚网讯(记者通讯员温、黄洁英、金晶)子宫是分娩的“房间”。如果“房间”受损，分娩的希望几乎为零。三年前，28岁的刘女士患了子宫内膜癌。考虑到她刚刚结婚，还没有生育，肿瘤还在早期，湖北妇幼保健院的妇科医生为她精心定制了一个保守治疗方案，不仅控制了癌症，还与多学科专家携手，让她顺利生下一个健康的宝宝，这在国内是罕见的。

月经不调“拉出”子宫内膜癌

2017年，河南驻马店的刘女士因长期月经不调去当地医院就诊，甚至发现子宫恶性病变，需要进一步诊断。下午，她赶到武汉去湖北妇幼保健院看病。

住院后，妇科主任吴英为刘女士做了一系列详细的身体检查，证实她确实患有子宫内膜癌。幸运的是，它被及时发现，肿瘤仍处于早期阶段。

子宫内膜癌的传统治疗需要切除子宫和双侧附件，这在将来肯定会失去生育功能。但看着28岁的刘女士，导演吴昊无法做出这样的治疗决定。"她还这么年轻，还没有做母亲呢！"吴英仔细考虑了刘女士的检查结果，所有检查结果均符合子宫内膜癌保留生育能力治疗的指征。她反复权衡，做出了一个大胆的决定:暂时不做手术，对刘女士进行保守治疗，以保持她的生育能力。

吴英为刘女士做了精心的诊疗和随访计划。幸运的是，在给予大剂量高效黄体酮治疗后，刘女士的子宫内膜病变被成功逆转，疗效被评价为完全缓解。

刘女士非常坚强，对治疗非常配合。“虽然她很年轻，患有癌症，但她特别乐观，这对她的病情改善非常重要。”吴英说道。一年后，刘女士的病情稳定了。为了将来的生育能力，吴英将口服药物改为在子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(芯模环)，以保护子宫内膜。

此后，刘女士一直定期随访，宫腔镜和刮宫检查均未发现任何子宫内膜病变。

经过三年的抗癌，我得以保护我的宫殿并生育

看到保守治疗取得了成功，吴英并没有将其视为最后的胜利，而是开始了刘女士抗癌之路的“升级”任务。

尽管刘女士的子宫内膜癌已经逆转，但仍是一种随时可能复发的“暗雷”。据吴英介绍，临床上，24.0% ~ 40.6%的子宫内膜癌保守治疗患者即使肿瘤完全消退，仍有复发，甚至极少数患者复发时可能是晚期肿瘤，直接导致死亡。因此，妊娠是保守治疗的主要目的之一，也是评价疗效的重要指标。渴望分娩的妇女应该尽快怀孕，然后进行子宫切除术、双侧附件和腹膜后淋巴结切除术。

刘女士的子宫情况不适合自然受孕，人工助孕技术是最快的助孕方法。“病人的状况是由孕酮控制的。她的满月戒指里有黄体酮。成功怀孕后，她体内自然含有黄体酮。我们必须确保黄体酮被“连续归档”吴英建议刘女士将戒指带到生殖中心取卵，并在体外成功培养出两个胚泡，然后取出曼月乐戒指，将胚泡快速移植到子宫腔内，从而实现“无缝对接”。

令人惊讶的是，一个胚泡顽强地存活在刘太太的子宫腔里，她怀孕了！刘女士非常高兴。这位乐观的准妈妈在整个孕期都很顺利，坚持要去上班。"当她忙的时候，她不会把自己当成病人。"。

6月28日，刘女士怀孕39周，成功接生了一名体重超过7公斤的女婴给省妇幼保健院，成为一名初为人母的母亲。“一开始，当我得知自己得了子宫内膜癌时，我只想到如何生存。但医生给了我更多，这只是改变了我的命运。”她激动地说。

刘女士分娩时，吴英也站在手术台前，检查了剖腹产后的子宫。当她看到宝宝时，吴昊和刘女士一样兴奋。"我们实现了她想成为母亲的愿望！"

妇科癌症患者的生育是一场“多学科的战斗”

剖腹产后，医生把刘太太的刮宫液和腹腔冲洗液送到病理科检查。7月2日，体检结果出来了，是良性的。一个月后，刘女士需要再次进行核磁共振检查。如果这两次检查的结果都正常，刘女士还需要生第二个孩子，吴英将继续对她进行保守治疗和密切监测。

早期子宫内膜癌患者的保守治疗被成功逆转，然后服用曼月乐成功地服用了鸡蛋。囊胚体外培养成功后，成功摘环和植入胚胎，帮助孕妇足月分娩在中国是罕见的。然而，刘女士代表了一个日益增长的年轻癌症患者群体。

“随着自然环境的恶化和现代社会生存压力的增加，癌症患者的数量近年来大幅增加，并逐渐变得更年轻。”据吴英统计，约20%的妇科恶性肿瘤发生在年轻和无子女的患者中。过去，从肿瘤治愈的角度来看，“全切除”是一种常见的治疗方法。然而，随着医学的进步和人文理念的发展，保留生育能力的治疗越来越受到重视，这是人性化在妇科恶性肿瘤治疗中的重要体现。

妇科恶性肿瘤患者的妊娠需要严格的诊断和治疗标准，在妊娠之前、期间或之后需要多学科的合作吴英说，刘女士成功生育癌症取决于多学科的合作。首先，妇科医生评估恶性肿瘤，并采取既治疗肿瘤又保留功能的有效治疗措施。肿瘤治疗完成后，在生殖内分泌学家的指导下实现妊娠。之后，在产科医生的指导下，我们需要顺利通过妊娠来完成分娩。同时，在整个治疗过程中，妇科医生将密切监测肿瘤是否复发。

来源：荆州新闻