安全的武汉，我们更有信心——专家详细讲解武汉的浓缩核酸检测调查

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5月25日，在汉口江达路，一家检测机构正在对一家银行的员工进行咽拭子核酸检测和抗体检测。(信息图片湖北日报全媒体记者李希照片)

湖北日报全媒体记者胡曼龙华

在10多天的时间里，近1000万人的核酸检测完成了。武汉是怎么做到的？如何加强对检测中发现的无症状感染者的隔离、观察和管理？检测结果对武汉市防控措施的调整有什么参考价值？6月2日，在COVID-19肺炎防治指挥部举行的第104次新闻发布会上，有关专家回答了提问。

在不同的时期和不同的社区组织起来，调动国家资源，增加人员和设备，以充分发挥作用

日检测能力已超过30万人至100万人

据报道，为促进核酸检测工作顺利进行，武汉市一天内设立了2907个采样点，有28.8万名工作人员和5.7万名医务人员参与采样和服务。

城市通过在不同时期和不同社区组织起来，减少了居民的等待时间；采取设置凉棚、设置计量线、专人维护秩序、专家现场指导等措施，确保采样工作安全有序。为了让居民尽可能多地参与这一集中检测，每个区都设立了“查漏填漏”采样点。与此同时，还成立了流动小组，为老年人和行动不便者提供现场服务。

武汉市卫生委员会副主任王伟华表示，通过挖掘内部检测的潜力，调动国家资源，科学应用新的混合样本检测方法，日检测能力从30万人迅速突破100万人。

在挖掘内部潜力方面，除23家合格的第三方检测机构外，武汉还动员全市40家医疗机构和疾控中心参与，全市检测机构数量由最初的23家增加到63家，核酸日常检测能力大幅提高。与此同时，通过调动国家资源，所有检测机构都增加了人员、设备和培训。核酸集中检测期间，第三方检测机构检测人员从419人增加到1451人，设备从215台增加到701台。工作人员轮班工作，设备24小时满负荷运转，在短时间内大大提高了检测能力。科学的方法也是提高检测能力的关键。基于国内外相关研究和多批次小样本实验，省市专家一致认为混合样本检测适合武汉市核酸集中检测，单次混合检测的样本组合不超过5个。这样，在短时间内提高了检测效率。

统一标准和流程，转移专家停滞指导和样本进行审查-

严格的质量控制，确保过程规范的准确结果

省卫生保健委员会副主任、武汉金印滩医院院长张介绍了武汉市统一的检测标准和工作流程，并对样品采集、运输、保存、检测、信息采集和提交、生物安全等方面做了明确规定。例如，当取样时，拭子擦拭咽喉中的部分和时间；对样品保存的温度和时间有严格的要求。所有取样人员、实验室检查员和其他相关人员也接受了统一培训，标准操作要求也不断得到加强。此外，一组经验丰富的临床实验室专家被转移到第三方检测机构进行停滞指导，以确保标准化流程。

本市制定了核酸检测实验室的标准操作指南和质量管理规范，组织专家深入现场，检查检测机构的样品检测能力和临时储存条件，推动建立工作闭环，严格培训人员和严格程序，确保检测过程标准化和结果准确。同时，对所有检测机构的能力进行测试，并对不同实验室检测结果的准确性进行比较和评价；加强混合样本的质量控制，放宽混合样本的阳性限，即一旦在混合样本中检测到Ct值，则视为可疑阳性，并对相应的单个样本进行复检。

为验证检测质量，各检测机构应对阳性或可疑阳性样品逐一复检。市临床检测中心从各检测机构共采集了35，961份样本，前后检测结果未发现不一致。

武汉市还制定了《COVID-19市核酸检测筛查现场采样检查记录表》，规定了从采样点管理、样品采集、运输和保存、采样人员保护到医疗废物处置等31项检查内容。经过检查组的现场监督和量化评分，组织管理和质量控制进一步加强。市、区有23742名监督员，他们到所有采样点和检测机构进行现场监督，及时发现问题并督促立即解决。

没有发现无症状的感染具有传染性

他们使用的口罩、杯子和手机都被取样检测为阴性

中国预防医学协会社会医学分会会长、华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授卢祖勋介绍，自4月26日以来，市疾控中心已从106名无症状感染者的痰液和咽拭子样本中抽取样本，送至中国科学院武汉病毒学研究所和湖北省疾控中心进行病毒分离、培养和测序分析，但尚未培养出“活病毒”。

自5月14日以来，疾控中心对300名无症状感染者的家庭和生活环境进行了抽样调查。擦拭样品是从无症状感染者使用的口罩、杯子、牙刷、手机、地板、家具、门把手、厕所和地漏收集的，一些擦拭样品是从电梯按钮和走廊物品收集的，共有3，343个样品，全部为阴性。

疾控中心检测了300名无症状感染者的血清抗体。结果显示，IgG单阳性187例，IgG和IgM双阳性3例，IgG和IgM双阴性110例。

武汉邀请李兰娟院士等专家对核酸集中检测和调查数据进行分析和判断。根据本次调查未发现无症状感染者感染他人的事实和上述数据，目前未发现无症状感染者具有传染性。

无症状感染者的闭环管理

“一人一计划”进行诊疗，严密监控，定期随访

虽然本次调查未发现无症状感染者感染他人的病例，但武汉市仍采取“严格预防”的策略，严格执行国家无症状感染者管理规范，加强流行病学调查，隔离观察密切接触者。对无症状感染者采取发现、报告、隔离和处置全过程的闭环管理。

中国疾病预防控制中心副主任、国务院疾病预防控制联合机制联络小组专家冯子健介绍，国务院疾病预防控制联合机制联络小组指导武汉市从四个方面加强管理工作:一是无症状感染者的医学隔离观察、信息系统登记报告、动态管理。经过14天的医学观察，如果核酸检测连续两次为阴性，间隔24小时，则可以解除隔离。其次，要引导武汉成立临床专家和心理学家团队，开展无症状感染者的诊断和治疗，实现“一人一计划”，开展中医预防性干预、西医抗病毒治疗、24小时线上线下心理咨询等。三是严格调查和主动监测，除IgG单阳性外，所有患者均在市级定点医院进行血常规和肺部ct检查。四是随访和随访闭环管理，对无症状感染者，解除集中医疗观察后第二、四周内到指定医院或社区卫生服务中心进行随访和随访，及时了解其健康状况，做好随访和管理工作。

这对下一步调整防治措施具有重要的参考价值

进一步消除潜在风险，并保持足够的距离开展户外活动

张介绍，武汉市无症状感染检出率仅为0.303/万，处于非常低的水平，说明武汉是一个非常安全的城市。武汉居民在日常生活中很少有机会遇到无症状感染。许多罕见疾病的发病率与此水平相似，例如，逐渐冻结的发病率为0.1/ 10，000。

他认为，本次核酸检测结果对武汉市调整下一步防控措施具有重要的参考价值。为及时调整疫情防控应急水平和全面复课创造条件。同时，有了核酸检测结果，市民可以在0+距离的户外和非密封场所进行户外活动。

卢祖训还表示，通过此次核酸集中检测和调查，在短时间内发现并隔离出无症状感染者进行观察，进一步消除了潜在风险，增强了对正常工作和生活的信心。另外，通过集中调查和大数据分析，可以更清楚地了解防控工作中存在哪些薄弱环节，哪些社区和社区是下一步防控的重点，从而更有针对性地完善防控策略。如及时调整公共卫生应急响应水平，有序开放室内公共场所，优化和调整社区控制措施等。，都有更多的基础和信心。

专家建议，从流行病学的角度来看，虽然不能排除零星病例，但在采取预防措施的同时，可以根据实际情况对社区管理措施进行优化和调整，从而在控制的同时更好地方便居民的生活。仍应保持经常洗手的习惯，并在“在餐厅用餐”的过程中养成使用筷子、勺子和分享食物的习惯，以避免交叉感染，提高卫生意识。

来源：荆州新闻