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荆楚网客户——荆楚网讯(记者通讯员文黄洁颖)28岁的陈女士患有中央性前置胎盘,并将其植入宫颈,危及母婴生命。为了减少出血和保护子宫,湖北妇幼保健院多学科专家近日进行了联合会诊,并在手术前后实施了“双保险”,使年轻母亲能够顺利分娩,保护子宫。
陈女士在去年年底流产三次后成功怀孕。在38周结束时,陈女士被诊断为中央性前置胎盘和植入性胎盘,这是高风险中的高风险。分娩时很可能会出现大出血,这将导致子宫切除术,甚至危及生命。得知病情后,陈女士非常焦虑,多次要求医生保留她的子宫,并希望有第二个孩子。
这种情况很危险,但必须为这位年轻的母亲保留子宫。产科迅速联系医学影像科、成人重症监护室、麻醉科等部门的专家进行多学科会诊,为陈女士制定了科学的手术方案和应急预案:剖宫产前腹主动脉球囊预设定和剖宫产后子宫动脉栓塞的双重保险。
6月29日,在我院医学影像科介入手术室,杨文忠主任和兰伟顺副主任在术前准确测量了产妇的腹主动脉,放入一个直径为18毫米的球囊,然后立即转移到手术室。在全身麻醉下,首席产科医生肖梅进行了剖腹产。胎头和胎肩娩出后,医学影像专家立即用生理盐水填充气囊,阻断产妇腹主动脉,暂时阻断下体血流,产科医生立即进行胎盘剥离和缝合。
十分钟后,胎盘早剥和子宫缝合完成。但陈女士胎盘植入严重,主要植入部位位于子宫下段和宫颈管,宫颈出血非常危险。专家组决定启动应急计划,产妇被转移到医学影像科进行介入手术。半小时后,产妇的出血停止了,子宫被成功地挽救了。
“两年前,我们开始在复杂的剖宫产术中使用腹主动脉球囊植入技术。这一次,我们及时实施了介入手术,这相当于一名危重孕妇在术中容易出血,如植入胎盘。双重保险。”杨文忠主任介绍,这种“双重保险”不仅减少了剖宫产出血,而且有效控制了产后出血。
据了解,在全面二孩政策放开后,作为该省分娩量最大的危重孕妇治疗转运中心,由省妇幼保健医院治疗的高危孕妇人数正在增加。自2017年以来,以产科、妇科、新生儿学、医学影像学和MICU为中心的多学科协作小组已成功治疗了1,000多名危重孕妇。
来源:荆州新闻
标题:宫颈胎盘植入危及母婴生命。医院的“双重保险”允许高风险女性生育并保护她
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