骗保有一种新花样:＂人伤黄牛＂听说过吗?驾驶员小心

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随着汽车保有量的不断增加，交通事故不断上升，“人伤牛”开始出现。近年来，它已从个人秘密行动转向专业发展，形成了交通事故案件欺诈的“一站式”服务模式。 猖獗的“牛人身伤害”导致车险欺诈案件高发，相关部门正采取多种措施“开门、堵局部门”。

7月12日，上海保监局和上海市司法局联合签署了《保险理赔司法鉴定交流合作协议》,正是这些“伤牛的人”钻了空孩子的空子，站在了打击封锁的对立面。

“黄牛”困扰汽车保险理赔市场

在这里，我们收取很高的代理费，或者用少量的资金买断受伤人员的交通事故索赔权，而在那里，我们通过欺诈向保险公司索赔，然后将大部分保险赔偿作为我们自己的。正是通过参与交通事故或参与理赔的重要环节，“人伤牛”实现了“创收”。

上海一家财产保险公司提供的案例是典型的“伤人伤牛”欺诈案:

在保险公司处理的一辆机动车辆和一辆三轮车相撞事故中，三轮车的主人经司法鉴定机构鉴定后被评定为8级残疾。

三轮车主委托代理人(“人伤牛”)共同起诉被保险人和保险公司，要求各被告承担人身伤害损失共计39万余元，其中伤残赔偿金按31万余元的城镇(非农业)标准计算。

法院裁定，保险公司共向三轮车车主支付了37万元。但是，经过深入调查和取证，保险公司发现该案存在诸多疑点，并提起上诉。

经调查，被“撞牛人”包装成厨师的三轮车主人实际上是一个回收废品的农民，他在法庭上提供的“居留证明”和“工作证明”都是伪造的。

在证据充分的情况下，三轮车所有者委托代理人同意变更法律文件，并承认将按照农村户籍补偿标准支付伤残赔偿金。最终，这起反欺诈案件成功败诉近18万元。

人身伤害索赔已成为汽车保险欺诈案件中的“重灾区”，而“牛的人身伤害”是此类保险欺诈高发的主要原因。

“人伤牛”的虚假方式

据调查，通常有以下几种方式来假冒“人伤牛”。

1.“买断”事故

交通事故咨询机构和律师事务所，以及分布在医院和救护单位的告密者，都在交警支队事故处的办公室周围，为“伤人伤牛”提供了充足的交通事故来源。

他们一得到受伤事故的消息，就立即上门，从受伤者的家属那里买断了事故，自然成了“全权代理人”，千方百计阻止当事人联系保险公司。

2.篡改病历和伪造医疗账单

在“被人打伤的黄牛”中，有些人有很大的神奇力量，可以通过一定的渠道伪造医疗单据，通过后期制作将初期诊断的轻伤变成严重残疾，达到伤残等级标准。甚至其他病人的病历也被转移给了伤者。

3.夸大或虚假的残疾鉴定

对残疾鉴定大惊小怪是获利的主要途径。通过熟悉的伤残鉴定机构伪造和夸大伤残等级，向保险公司索赔。在这个过程中，一旦骨折被他们打伤，索赔金额从几万元到几十万元不等。

4.专业律师团队

在“受伤的牛”中，有些人是有专业背景的律师，有些人在专业律师事务所工作，专门处理涉及受伤人员的交通事故案件，并要求高额代理费。熟悉交通事故法规和各种保险公司的赔偿政策，精通诉讼程序。

即使在一些有人受伤但没有残疾的保险欺诈案件中，“人伤牛”也将提供“一站式”服务，并负责打印和制作各医院开具的医疗费用发票和清单、个人所得税完税证明、银行工资卡流程明细，甚至交通事故责任确认。生产完成后，这些伪造的材料将被用于保险欺诈。

中国保险监督管理委员会和司法部门联手封锁了“部分大门”

面对人身伤害引发的车险欺诈事件频发，上海保险业正在采取多种措施提高防范能力和调查效率，同时加强与当地司法部门的合作，建立事前防范、事中遏制、事后打击的反保险欺诈风险管控体系。

7月12日下午，上海市保监局与上海市司法局签署《保险理赔司法鉴定交流合作协议》，加强对外合作，形成执法合力，共同打击车险“伤人伤牛”等涉及保险司法鉴定的违法违规行为。

上海市保监局党组书记、局长裴光指出，近年来，上海保险司法鉴定案件逐年增多，涉及的赔偿总额巨大。与保险相关的司法鉴定已经成为司法鉴定的重要组成部分，而保险索赔和反欺诈工作越来越依赖司法鉴定意见。

在此背景下，建立和完善司法监督部门与保险监督部门的良好合作机制，进一步优化司法鉴定活动，做好保险理赔工作，共同打击各类保险诈骗犯罪，具有重要意义裴光说。

事实上，近几年来，上海创新引进了一批机制，打开了“前门”，千方百计堵住了“伤人伤牛”的“偏门”。

具体措施包括:推动将“派驻保险公司参与交通事故人民调解”纳入《上海市道路交通管理条例》，由上海市保险协会组织保险公司进驻治安事故处理场所，通过参与调解工作，有效遏制“伤人伤牛”的保险欺诈风险。

目前，上海的保险业已经向全市各区县的道路交通事故处理点派出了人员。2015年至2017年，共涉及调解案件3.5万件，其中调解成功3.2万件，调解成功金额2.89亿元，调解成功率从73.9%提高到97.8%。

保险专业人员参与调解，大大提高了调解的效率和成功率，当事人可以及时了解赔偿的项目和金额，有效减少了operations/きだよ/.的数量

来源：荆州新闻