财经观察：放开互联网医疗企业进入 政府部门真的准备好了吗？

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一些网络医疗公司现在已经到了紧要关头，而政府当局的沉默是最大的吸引力

3月22日，王东传皓等企业被国家卫生计生委叫停，在宁夏银川市探索虚拟网络医院，迅速引起业界关注。几个小时后，网络医疗公司如好医生和微型医生出来辟谣。

乌镇互联网大会之后，网络医院的概念在2016年开始流行。2017年3月，十多家网络医疗企业集中进驻宁夏银川，与当地政府和医院共建网络医院。

这一举动遭到了突然的质疑，企业纷纷站出来指责上述网上文章是无中生有，整个行业一片漆黑。与企业密切相关的媒体和自媒体不遗余力地跟进。宁夏地方政府也站出来支持该行业。

然而，政府部门的沉默是最大的吸引力。事实上，政府主管部门已经进行了内部研究和沟通，一些与会者对新型网络医院，特别是所谓的纯虚拟网络医院表示了一些担忧。

到目前为止，医疗卫生(Aiji、净值、信息)行业一直受到政府的大力干预，主管部门的态度和上述参与者的关切可能经常主导该行业的发展方向。

从这个角度来看，这不仅仅是企业之间相互黑暗的问题。事实上，它涉及到中国医疗行业公共决策的一些关键点，也是中国医疗改革中的一个根本性问题，如医疗随医、医生流动和分级诊疗等。

除了所谓的纯虚拟网络医院的安全风险外，《财经》记者采访的政府内部人士还有其他担忧。一起建设网络医院有点过热。更糟糕的是，涉及太多的毒品利益，增加了医疗保险支付的压力。

网络医疗企业的创业氛围高涨，业内人士对这三个基本问题的突破寄予厚望。尽管寄予厚望，许多国内互联网医疗企业也在努力寻求盈利模式的突破。

由于中国的医药流通有利可图，一些新企业试图进入医药行业，这是最好的切入点。在改革的关键时期，政策放松，允许探索。

除了过去的医院渠道和药房渠道，一些制药企业愿意通过新的渠道以较低的折扣分销商品。医院也有动机，在医药改革中控制费用的压力很大。药品的零差价真的会让医院感到痛苦。医院与网络公司合作，医生开药，病人从网络医疗公司取药，物流将药物直接送到他们家。药品的购买价格足够低，企业和医院以政府购买价格出售，医院可以分享企业的利润。

中国患者的药物消费依赖于医生，而医院一直是药物销售的最大渠道。医院与网络医学的合作相当于医院托管和药房外包。医院节省了一些费用，双方都可以从中获利。

问题是，政府部门和政策制定者真的准备好接受这一系列新兴模式了吗？这是企业需要担心的。

例如，十多年前，上海、南京、柳州、甘肃等地开始探索现在流行的二次议价和药房托管。它们最初是作为新事物出现的，发展并不顺利。早些年，上海闵行区负责药品采购的政府和医院官员因药品腐败和以药养医而被解职。无奈之下，闵行区医疗机构在上海招标的基础上进行了第二次议价，第二次议价与上海招标价格的差额成为医院的利润，这笔钱在医院之间进行分配。

当时，这种模式赢得了很多赞誉，许多地区竞相模仿它。当时，很多人担心投标后议价不符合招投标法；在某些地区，二次议价和药房托管也存在腐败现象。

在赞扬和质疑中，对新模式的广泛探索实际上停止了，而用药物治疗的医学继续着。经过十多年不加思索，山峰转过来了。当年被取缔的闵行模式和药房托管，在两三年内已在全国推广使用。

同样，在过去两三年同步兴起的网络医疗热潮中，一些企业希望挤进医院药品销售，这种模式实际上接近于二次议价和药房托管。借助互联网的力量，这些企业变得更加激进。一些企业在一些领域进行了快速的探索，而企业的估值往往是上亿。

如果第二次议价和药房托管是可以接受的，你能接受互联网模式下的药房托管吗？

此外，新的销售模式意味着消费者有更大的医疗消费自由，患者可能更集中在大型医院，而一些药品可能进一步集中在大中型医院。这种模式可能会再次挤压一些小医院、初级医疗机构和零售药店的空空间。

可以理解的是，新的市场竞争参与者将带来新的竞争，并迫使缺乏竞争力的机构退出。此外，随着医疗市场格局的变化，旧的基层医疗机构的门急诊数量较弱，小型零售药店的退市也在加快。

然而，政府部门是否真的准备好开放互联网医疗接入，并在更大程度上加快行业格局的变化？

例如，新的销售模式面临着一个老问题。医院在获取自身利润的同时，往往对一些医生和企业的利益分配视而不见。回扣是整个社会无法容忍的。它会涉及新模式的长期可持续性吗？

在台湾的医药分开改革中，立法要求医院分开药房，许多医院只将医院内药房移到医院的前面。尽管医药分开后所谓的前台药房并不完善，但台湾社会对前台药房不再过于敏感，因为大规模的医生回扣已经被抑制。

最近的新闻事件似乎意味着，一些互联网医疗企业现在正处于一个关键时刻。

(财经记者/曹凯·王晓/编辑)

来源：荆州新闻