重塑并满怀希望前进——医疗卫生机构在疾病控制体系改革和公共卫生体系建设

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湖北日报全媒体记者胡曼龙华

扩大发热门诊，推进重大公共卫生事件医疗中心建设...目前，我省疾病控制体系改革和公共卫生体系建设正在规划之中，医疗卫生领域率先尝试，留下了一条探索之路。

在省委全会的命令下，全省各级医疗卫生机构积极响应“努力把我省建设成为疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的全国示范区”。

早期发现、早期报告和早期处置，以增强早期监测和预警能力

“增强预警监测能力，完善传染病和突发公共卫生事件监测体系，建立多点智能预警触发机制，实现早期发现、早期报告、早期处置。”省委十一届七中全会提出。

“发烧诊所在整个公共卫生系统中处于前哨位置。它不仅能敏锐地捕捉传染病来袭时的线索，还能像一个小样本调查库一样观察整只豹子。”武汉大学中南医院院长王星环说。目前，医院已建立了较为完善的发热门诊，配备10多张隔离床位，并预留500张急诊床位，随时应对突发公共卫生事件。不久前，该医院还增加了一个移动CT和一个移动核酸检测站，以提高监测和预警能力。

中南医院门诊部主任曹青说:“下一步，我们将建立专业医生来长期坚持下去。在这个相对独立的领域，检查和视察将更加完整。”

对湖北来说，更大的事情是，4月26日，国家卫生委员会决定成立以华中科技大学附属同济医院为主体的国家重大公共卫生事件医疗中心，以提高应对新发和突发传染病的能力，提升应对重大公共卫生事件的能力和医疗水平。

由同济医院、院士和国际合作牵头的国家重大公共卫生事件医疗中心，在华中科技大学同济医院常务副院长、院长王伟的带领下，勾勒出一幅理想图景，即建设一个集预防、预警、治疗、管理、教学、科研于一体的综合性医疗中心，实现重大突发公共卫生事件的高效预防、控制和治疗。

同样，“建立主动预防、及时预警、准确预测的综合管理机制”被列为重要的实施环节。“预警能力的提高可以迅速将预警信息引入公共卫生疾病控制系统，进而及时采取相应的防控措施，减少甚至阻断疾病的传播。”王伟相信。

平战结合，医疗与预防相结合，提高重大疫情救治能力

目前，武汉市江夏区部分医院已有9台电脑统一亮相。其中四个是移动设备。

据该区卫生局负责人介绍，这四种移动ct通常用于医疗中心，以提高基层医疗中心的成像能力。在紧急情况下，他们也可以被带到收容所医院和其他地方“展示他们的力量”。

这是我省平战结合的缩影。在推进我省疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设中，从设备采购到整体项目建设，“应急与前瞻”相结合已成为一个重要的考虑因素。

王伟直言不讳地表示，国家重大公共卫生事件医疗中心也遵循平战结合的原则。在国家卫生和健康委员会的协调下，中心将邀请国内外著名专家组成高水平的学术委员会。通常，中心办公室协调以疾病为中心的首席专家团队，并根据疾病类型和主要相关专业将他们分成不同的工作组，涵盖相关部门；战时，当重大公共卫生事件发生时，中心能够主动预警、快速启动、快速反应，最大限度合理配置资源，确保救援平台正常运行，减少身心创伤和社会影响。

“类似于军事部署，只有在和平时期有足够的后备力量时，战争才会不匆忙。”许多医院官员认为。

5月20日，湖北省重大疫情防治基地项目正式启动。基地设在武汉大学中南医院广固分院。建成后，通常用作向公众提供医疗服务的三级综合医院；发生重大疫情时，根据国家部署，有能力迅速开展传染病集中治疗。

“从疫情来看，大部分大医院都在市中心，人员密集，不利于防控。城市周围可以布置许多这样的基地，平时可以预留通道。如有必要，它们可以迅速转变为隔离病房。”联合医院院长胡雨说。目前，医院已申请将金银湖校区改造为公共卫生应急防控基地。同时，计划在该科建设一个难重症治疗中心，形成100张床位的重症监护室治疗能力。

湖北省中医院在抗击传染病中发挥了重要作用，现已将部分病房改造为平战结合的病房，并增设了平时作为普通病房使用的双走道。当出现传染病时，“三区两渠道”可以立即启动。此外，通过学习、锻炼、培训等手段，提高医务人员的传染病防治意识。

加强基层建设，弥补不足，构建强有力的上下联动体系

近日，黄冈市血液安全保障综合大楼工程开工，这是黄冈市今年九大工程中的第一个工程。

黄冈市政府相关负责人表示:“3月以来，市委、市政府开始从人、财、物、制度四个方面弥补基层的不足。资源和项目已经深入到基层，什么是缺失的，什么是薄弱的？”

“在COVID-19肺炎流行的早期，医疗系统没有形成自上而下的顺畅联系，大量门诊病人聚集在医院。发热与普通病人混杂在一起，导致交叉感染。大多数基层社区和乡镇没有形成有效的分级诊疗和医院分类治疗。”许多业内专家指出，基层力量是编织强大密集的公共卫生保障网络不可或缺的，提高基层卫生网络和服务能力势在必行。

我省提出的解决方案是:完善城乡卫生服务体系，推进优质医疗综合体建设，推进优质资源下沉；稳定基层卫生队伍；改善初级卫生机构等的基础设施条件。

设立市级突发公共卫生事件管理委员会，在区、街道、镇设立突发公共卫生事件管理办公室，配备卫生专业人员，并在居(村)民委员会设立突发公共卫生事件管理委员会；在全市中小学建立“学校医疗体系”，将公共卫生安全纳入中小学教学内容；提高市、区疾病预防控制中心的管理水平，在市、区建立一支不少于1000人的精确转移队伍；选择一家新的传染病医院...6月8日，武汉市政府常委会审议并公布了即将出台的加强突发公共卫生事件应急管理体系建设的政策消息，并在各界朋友中掀起了轩然大波。

在更深和更广的层面上，夯实的基础以相同的频率共振。十堰市推进三级医院优质资源下沉，大医院有经验的专家分批有序地向社区输送，促进了社区公共卫生人才的培养和服务能力的提高；恩施努力建设全州医疗协会，实施同质化管理。国家中心医院监督指导全州各县市二级医院的疾病预防控制和医疗救治工作，增强公共卫生应急能力，完善疫情救治体系。

"加强基层建设，促进公共卫生.""防护网织得越多，底部能力就越强."许多初级医疗机构的负责人无法掩饰他们的兴奋。面对这一改革，他们既对参与改革感到自豪，又对未来充满期待。

来源：荆州新闻