山西翼城多家民营医院涉嫌套取新农合资金

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为什么新型农村合作医疗制度成为“唐唐肉”

山西省翼城市的许多民营医院都涉嫌挪用新型农村合作医疗资金

本报记者王森峰报道

日前，一则关于“翼城市新型农村合作医疗制度的奇怪现象:住院仍然可以赚钱”的新闻引起了广泛关注。

如何在医院赚钱？《中国产经新闻》记者带着问题进行了深入调查，发现这是山西省临汾市翼城县的一个公开的“秘密”。该县许多民营医院以免费用餐和补贴为噱头，允许患者甚至其家属支付少量住院押金，然后到县医疗合作中心报销，以获得新农合资金。

住在医院不花钱，免费管理膳食也能赚钱

许多私立医院宣传免费医疗检查、免费班车、免费医疗检查、免费住院治疗和免费村餐一位不愿透露姓名的乡镇卫生院负责人告诉记者，山西省翼城县的许多民营医院到处宣传，需要住院的人只要带着新农合、户口簿、身份证和银行卡，就可以免费住院。

翼城县一位曾经住在私立医院的病人向记者证实了这一说法。他有脑梗塞后遗症，每年春天和冬天他都需要花费数百美元护理。“现在去私人医院输了7天的液体，不用花钱就能付钱，感觉真好！您可以通过支付农村合作医疗书、户口簿、身份证、银行卡猜对试题医院和500元押金来住院。”

该患者告诉记者，住院七八天后，医院会出具出院证明，家属或患者可以持新型农村合作医疗制度和报销发票直接到翼城县医疗保险中心大厅，然后将钱汇入医院账户，医院会退还押金。“这样，不用花一分钱就能非常方便地看病。家庭成员可以通过另一个程序，住院赚钱。”

这是真的吗？记者随后联系了翼城县医疗保险中心，发现在该中心提供的2016年翼城县民营医院医疗报销名单中，翼城县民营医院一个月内有300多例脑梗死和冠心病住院患者，大部分花费在1990元左右。与之形成鲜明对比的是，该县乡镇卫生院每月只有几个病人，全年只有几十个住院病人，费用只有几百元，却只有几千元。

每个病人的身体素质、年龄和病情都不同。为什么这么多病人在医院花1990元？这是巧合吗？一位乡镇医院的老院长说:这是因为该县有规定，私立医院的每位病人不得超过每份报告2000元的上限。院长还告诉记者，为了获得新型农村合作医疗基金，民营医院使用一种药，往往写成两三种药，两种药水往往写成五种，护理水平提高，从而增加了治疗成本。然而，由于公立医院的严格检查，医生们不敢少用多开。

上述老院长认为，以管理伙食、发放补贴为噱头，与公立医院竞争，吸引病人到医院就诊是可以理解的，但诱使群众重复治疗甚至假冒治疗以获得国家新农合基金是典型的违法行为。

记者在2016年翼城县医疗保险中心新型合作医疗报销清单中发现，2017年1月7日，67岁的黎寨镇马某在翼城县中医院治愈出院后，在新东方医院(一家民营医院)住院7天，每天自己花8元钱。常，70岁，脑梗塞患者，现已痊愈出院，在宜城县中医院住院7天。有很多这样的例子。

监管不力，大量基本医疗资源闲置

翼城县的私立医院宣传免费住院。病人和官员知道这件事吗？一位患者告诉记者:“我们也知道私立医院从国家那里拿钱，但是只要我们自己不存钱，医院怎么能和我们合作呢？”

翼城一家私立医院的匿名工作人员告诉记者:“全县所有部门都知道。一些黑匣子已经暴露，而上述也是一种妥协，最后它消失了。”翼城县王闯镇卫生院的医务人员说:“私立医院负责饮食，早上负责一包牛奶，中午负责用餐。没有必要省钱，导致大量的医疗资源闲置，如公立医院。变成什么了？”

龙华镇北汉保健中心的医务人员说:“我们保健中心有14名医务人员，9张床位。每个月大约有10个住院病人，通常住院7天，病人的费用大约是200元。由于私立医院的麻烦，这是完全混乱。”

一位不愿透露姓名的乡镇卫生院院长说，去年翼城县县长组织卫生局和医疗保险中心在唐兴医疗中心召开会议，讨论“民营医院免费医疗，抢占基层医疗资源”的问题，还下发了专项文件，但最终都失败了。唯一的变化是，从那时起，在私立医院的每个病人的报销费用不得超过2000元。

乡镇医院是连接县医院和乡村诊所的桥梁。近年来，中央、省、市政府部门加大投入，为乡镇卫生院提供人员和财产，要求专业的财务和办公人员使医务人员能够集中精力工作。但是，记者在采访中发现，翼城县乡镇卫生院的作用没有得到有效发挥，一些乡镇卫生院的工作人员工作积极性不高，大部分医疗设施和医务人员闲置，门诊和住院病人基本流失。

记者走访了20多个乡村诊所，发现翼城县许多乡村诊所的医生要么转行，要么走中医按摩之路。一位乡村医生说:“乡村诊所已经名存实亡了。村民花完新农合政策允许报销的80元钱后，没有去诊所，没有去乡镇卫生院，直接去了县医院或私立医院。”

乡村医生说乡村诊所通常为村民提供公共卫生服务，但是现在这部分已经被私立医院拿走了。唐兴健康中心负责人说，医院有30名医务人员，服务区有4万人，但去年住院人数迅速下降。

县郊地镇卫生院院长宋说，医院里有8个人，只有两名医生值班。根据国家规定，医务人员绩效工资的40%应由医院营业收入支付。然而，经过私家医院的恶性竞争后，为了维持运作和稳定员工，医护人员40%的绩效薪酬必须由公共卫生服务支付。目前，翼城县大多数乡镇卫生院都是这样。

据记者调查，已有60年历史的南塘镇卫生院是翼城县唯一以精神康复为重点的综合性医疗卫生机构，也面临着医疗资源闲置的问题。南塘镇有近3万人。2016年，平均每月住院人数不到10人，其中大部分是精神康复患者。一般患者住院7天，花费400-500元，效果良好。

翼城县官员是否知道民营医院虚报医疗费用，收取新型农村合作医疗基金，导致乡镇卫生院大量医疗资源闲置的情况？翼城县卫生局相关负责人在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，该局每年都会对民营医院的相关资质进行验收，用彩钢建造的民营医院住院部只要提供合格的消防手续，就能通过验收。目前，法律没有规定对床位超标等问题的处罚措施。

然而，翼城县消防队队长范告诉记者，他们从未向翼城县的私立医院发放过消防证书。目前，该县已有6家民营医院被责令改正，缴纳罚款后可以备案，其违法建设问题属于城市建设管理范畴。

对于民营医院虚报医疗费用和集资的问题，翼城县医疗保险中心主任表示，他们无权执法，也没有组织对媒体之前报道的民营医院涉嫌为新农合集资的问题进行调查。至于在私立医院住院的病人，他们比在乡镇医院住院的病人花费更多，这是由于不同的药物治疗。

来源：荆州新闻