【财讯】武汉救治专家夏剑：我亲手为八九位患者上了＂人工肺＂

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原标题:每次记者对话武汉市联合医疗急救专家夏剑:我自己为八九名患者进入了“人工肺”

来源:每日经济信息

记者郑洁每篇经文都很多

1月22日，据武汉大学中南医院消息，本院通过建立体外膜肺氧合( ecmo，俗称“人工肺”)治疗成功救治重症新型冠状病毒肺炎患者，这是湖北省首例。 据新京报报道，患者预计本周内康复出院。

信息公布后，让患者高兴，有点问题扑到我们心里:现在有多少患者采用了这个设备？ ecmo在湖北省各医院比较有效的应用率怎么样？ 另外，为什么很多疑似患者在社会交流媒体上说不能及时住院治疗而回家隔离？

鉴于这些问题，《每日经济信息》记者(以下简称nbd )采访了湖北省武汉市联合医疗急救专家小组的专家武汉大学中南医院(以下简称中南医院)急救中心副主任夏剑。

我为89名患者上过ecmo

nbd :当时在什么情况下为患者采用ecmo设备？

夏剑:当时那个患者是病毒肺。 病毒肺的优势是进展迅速，肺迅速失去功能。 一个身体没有肺，就没有交换氧气的功能，就会缺氧。 这种情况下，必须马上去人工肺。

当然，需要ecmo设备的患者在医学行业有判断标准，用氧合指数等一系列指标进行判断，患者不能用自身肺功能支撑时，上人工肺。

NBD :需要ECMO设备的患者有那些临床表现吗？

夏剑:临床症状主要是缺氧等。 如果肺部只剩下很少的功能，这个身体一定是呼吸衰竭，呼吸困难。 更严重的是低氧血症昏迷。

nbd :现在需要ecmo设备的患者多吗？ 有多大？

夏剑:和平时相比肯定很多，这次新型冠状病毒肺炎的(对患者来说)我大概拿到了89例啊。

nbd :那么现在ecmo设备的普及状态怎么样？

夏剑:现在我们湖北省大部分三甲医院都有这台机器，真的很少能用于急救。 中南医院、金银潭医院、协和医院、同济医院，还有地、市、州的部分医院。 比较好的医院可以利用这项技术，在比较偏远的地方可能差。 因为这项技术相对难度有点高，管理也很复杂。

nbd :你能理解这个ecmo设备在很多医院，但实际运用有技术上的困难和阈值吗？

夏剑:是的。因此我们现在在湖北省卫生委员会的指导下，成立了湖北省急性重症移动ecmo中心，包括全省需要技术支持的医疗机构---金银潭医院的技术支持。

为什么有没有住院的患者

nbd :我一直说病毒肺，你怎么理解这句话？

夏剑:疑似没有检查核酸的新型冠状病毒肺炎的患者被称为“病毒性肺”，核酸被确诊后被诊断为“新型冠状病毒性肺炎”。

nbd :被诊断为病毒性肺炎的患者报告武汉很多医院不接受住院，为什么？

夏剑:是的。 如果有轻微症状的患者，只要不与家人接触，就可以在家隔离。 有些病毒对有些人来说是自我限制的，(注:自我限制性是指疾病发生在一定程度上迅速发展后，自动停止，逐渐治愈，不需要特别治疗)，(病毒肺)大部分是轻症，只有一些人重症。 如果轻症的人也住在住院部，本来床就很紧张，你在那里占了床，没有迅速发展。 包括有点发烧的患者。 这些人其实在家，吃饭吃药就ok了。 如果把哪个重症患者的床全部占领了，之后这些重症患者就会被堵在外面啊，不能这样来。

nbd :但是他们在去医院的路上被包括在家里，感染在增加吗？ 毕竟他们是疑似病例。

夏剑:我们对这些人进行通常的传染病隔离教育。 比如要求全面佩戴隔离位置，比如口罩……其实大部分患者都理解。 他们在家隔离，有什么症状就跟进。 或者，病人随时联系我们，我们远程指导，不让他们到处跑。

nbd :这是医疗资源不够的合适方法吗？

夏剑:是的，但是在正常情况下(床足够的情况下)，这些轻症患者也可以在家隔离，患者现在很恐慌，除非他们接触家人。

nbd :通常很难在家不接触家人。 我刚说要对轻症患者进行隔离教育，你是怎么教育的？

夏剑:现在确认核酸是有阳性或病毒肺症状的轻症患者，我们对他们进行基础的隔离教育事业。 例如，我们在发热门诊做了推广本。 另外，介绍了微信群如何隔离轻症患者。 诊察时，一线医生也对他们进行这方面的教育和启发。

发烧门诊每天看病4500人

nbd :中南医院现在在一线诊断新型冠状病毒肺炎的医生有多少？

夏剑:具体数字不知道，动员急救科、感染科等几个科，从各科调动医生，至少100人。

nbd :你觉得几百人看病就足够了吗？

夏剑:因为在不够的这种情况下，即使一线医生足够，我们也需要安排物资，需要行政人员的管理，需要医疗支援，需要检查科员进行ct，需要人进行检查……

nbd :在这种情况下，其他省有必要筹措医生和医疗资源吗？

夏剑:现在湖北省也从各大医院抽出医务人员，已经安排好了。

nbd:1月22日，中南医院托管了武汉市第七医院，现在床，诊察状态怎么样？

夏剑:我们托管武汉市第七医院作为发热门诊的定点医院。 把第七医院病房的其他非病毒肺患者转移到其他医院，然后开始治疗病毒肺患者。 华科大协和医院、同济医院等也作为发热门诊托管其他几家医院。 当天的时间非常紧急，传染病的通道对气流的流动非常要求，所以为了正式接受患者必须做好。 今晚治疗的患者很少，但有几十人，至少五六十人，一夜接收这么多患者是因为强度很大。 这个需要住院，1月23日会陆续接受治疗。

nbd :这是治疗住院的病毒肺患者的，现在有多少病例疑似？

夏剑:疑似病例很难说，确诊的人数每天都是官方统计。 但是，发热门诊自开诊以来，每天的就诊人数应该在400人到500人之间。

nbd :这种状态从几号开始？ 持续了多久？

夏剑:几天开始的我想不起来了。 已经一会儿了，一个月吧。 但是，来发热门诊的患者，大部分不是病毒肺，病毒肺只占一部分。

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来源：荆州新闻