改革，为了群众得实惠

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"过去，只可能在几个月内拿到营业执照。"西宁藏真堂中医博物馆的法定代表人魏说:“现在处理时间至少减少了一半。这种工作效率是一百个‘赞’！”

西宁市实行“一窗口受理、一站式服务、一章审批”，创新推出“超市”服务和“包装”审批，市级行政审批项目减少到74个，行政审批效率提高45%。

西宁已经采取行动全面深化改革。到目前为止，西宁市已经在工业、农业和医疗卫生等14个领域实施了504项改革措施和476项改革方案。

谁来改变它？

建立一个列表系统并规定责任

自2015年以来，西宁市委建立了“市委规划部署-市委班子会议研究-市委审批报告-市政府常务会议研究-重大事项提请市委常委会审议”等工作机制，全面履行了指导、管理大局、决策、落实的职责，完善了市委领导全面深化改革的工作机制。西宁市成立了市委深化改革办公室，每月至少召开一次市委全面深化改革领导小组会议，落实了各级党组织“一把手改革责任制”，建立了责任清单，将改革任务分解到市、县、区、部门和单位负责人。

“全面深化改革直接面对问题，面对任务，面对挑战。最重要的改革者是处于领导地位的“最高领导人。”青海省委常委、西宁市委书记王晓说。

西宁市委制定了改革责任清单、路线图和时间表，并发布了《关于扎实推进改革任务全面落地的意见》，确保顶层设计真正转化为群众实实在在的利益感。在医疗协会改革中，市、县、村四级紧凑型综合医疗协会的工作得到了加快。在大通县，县委书记宋晨曦是改革推进小组的“先锋”和组长，承担着确保医学会改革不“空转向”的试点任务。

"改革已经完成，它是通过层层压缩责任来实现的."西宁市副市长杨晓敏表示，西宁市在努力消除贫困的同时，实施了城市贫困和弱势群体精确救助政策和措施，采取了就业支持、住房保障、医疗服务、教育救助、自下而上救助和公共服务等6项重大措施和22种精确救助方式，两年内救助了近2万名城市贫困人口，实现了30%以上的最低生活保障人口走上了最低生活保障线。

为什么要改变它？

释放改革红利，增强人民的利益感

看医生需要10分钟，但在路上需要两三天。在西宁，看病难、看病贵的一个重要原因是“看病距离远”。

我们如何才能真正提供高质量的医疗资源，让医疗改革的红利惠及市、县和农村？

根据西宁市委的调查，要实现市、县、村四级医院的对接，必须打破部门和行业的监管壁垒，打破行政壁垒。2016年5月，西宁市以第一人民医院为总医院，整合了大同县3所公立医院、27个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和289个行政村卫生室(社区卫生服务站)，组建了西宁市第一医疗集团，实现了医疗联合体中人员调配考核、财务管理、设备管理、药品管理和业务管理的“五个统一”。“分级诊疗、双向转诊”问题得到根本解决，县医院和乡镇医院实现了门诊量和住院人数的“双增长”。据测算，医疗机构医疗费用总额同比增长15.7%，医疗保险基金支出同比下降1.1%。

西宁还成立了12个教育小组，以促进城乡教育的集团化。市级优质中小学与15所农村中心学校捆绑发展。名师下乡教学，建立网络同步教室，培训1145名农村教师，惠及16400多名农村学生。

“自从在手机上安装了‘二维码门牌号’后，你随时都可以在手机上看到周围的安全情况，有一种独特的安全感。”西宁市城西区胜利路社区居民普方慧女士说。2016年，西宁市率先在全国范围内启动社会保障分级评估机制改革，根据城市派出所的治安情况，每月绘制一次社会保障“行政地图”，构建警察部队跟踪治安情况的“工作链”，发放社会保障“体检表”，编织警民联动的“安全网”。2017年，全市110名警察的数量十年来首次下降，各类案件创下2013年以来的新低。群众对社会保障满意度评价的满意率达到96.6%。

如何保证？

建立容错机制，鼓励干部勇于承担责任，大胆行动

“改革者上升，而不是改革者下降”。为确保全面深化改革的成效，西宁市加强了组织领导和纪律问责，把“抓改革、管改革”作为全面从严治党的重要内容，把全面深化改革的成效作为考察和使用干部的关键标准。

“改革必须立即进行，努力工作。面对全面深化改革的任务，没有真正的刀是不可能做到的。同时，也离不开各级党组织对正派、大胆、有进取心的干部的支持和保护。”市委常委、秘书长关心民说。为此，西宁市委研究建立了党政干部改革创新人员容错纠错机制，明确了容错条件，纠正了错误，明确了保护等方面，细化和完善了容错的具体情况和识别程序。

至于容错机制，一位基层干部在谈到自己的理解和经验时说，建立一个容错纠错机制并不是纵容干部的“乱作为”，也不等于对干部的无限宽容。容错纠错机制改变了过去“不敢行动”的局面，支持和鼓励了干部，使他们不再胆怯。

"“改革者，而不是改革者”是全面深化改革的最有效方式."王晓说:“群众要有收获，改革要升级。我们不应该因为个人的障碍而落后于改革的步伐。全面深化改革就是让群众得到更多的实惠！”

人民日报(2018年7月13日09版)

来源：荆州新闻