【财讯】专家回应小苏打治癌说法：癌细胞是饿不死的

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癌细胞饿死不了

癌症是人类的噩梦。 医学界考虑用各种方法杀死癌细胞，“饿死癌细胞”是近年来舆论的焦点。 最近，“肿瘤被中国医生用‘苏打水’饿死”的消息被热传，被一些媒体称赞为“癌症魔法的新突破”。 癌细胞真的会饿死吗？ 苏打水为什么有这样的神力？ 鉴于这些问题，《生活时报》的记者向权威癌症专家作证。

汽水的效果被夸大了

这几天，《浙江日报-浙江信息客户端》最初发表的报道在社会交流媒体和门户上更新了画面。 据报道，早在100%年，浙江大学肿瘤研究所教授胡增水和浙江大二院放射介入科晁明教授合作，试图对40名中晚期肝癌患者采用“饿死癌细胞”的治疗思路，但效率较高，达到100%。 初步统计显示，患者累计生存期超过3年半。 本报记者在阅读了8月2日发表的这篇论文后，恢复了真相。

第一，苏打水是抗癌配角。 论文说:“在小规模对照临床试验中，碳酸氢钠(苏打水)与动脉插管化疗栓塞术( tace )并用，肿瘤缩小率为100%，但tace单独肿瘤缩小率为63.6%。” 苏打水其实是配角，主角是tace疗法，可以通过血液循环把高浓度的化疗药物打入肿瘤组织，堵住供给癌细胞的主要血管使之缺氧。 以往，tace对头大的肿瘤疗效不太好，这次的研究是专门比较效果差的大肝癌，汽水也送到肿瘤中，改变肿瘤的局部微环境，提高tace效果。

第二，苏打水起着抑制乳酸的作用。 肿瘤是一个又多又杂的系统，其周围环境有点“共犯”，在恶劣的环境下保护生命。 乳酸是分解为乳酸根和氢离子，在葡萄糖含量少时肿瘤细胞节约利用，在没有葡萄糖时进入休眠状态，帮助随时恢复生长状态的共犯。 胡汛小组认为用苏打水等碱性物质去除氢离子，使单张乳酸难以成为气候。

那么，真的像一些媒体说的那样，我们迫不及待要克服癌症吗？ 中国临床肿瘤学会基金会副理事长、南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城教授表示，“这是小样本的初步临床试验，无法说明统计学上有什么效果，也不知道能否延长生存期。

关于那个癌症患者能接受这个治疗，晁明在新华社记者的采访中说:“我们临床试验的研究范围是中晚期的原发性肝细胞肝癌。 这个中期、晚期的定义不是以老百姓口中经常提到的时间为界的中晚期，而是有严格的医学标准:肿瘤以3厘米以上为中期的肿瘤侵犯脉管是晚期。 与出现腹水黄疸的终末期患者相比，遗憾的是还没有突破。 关于其他肿瘤，还需要进一步研究，但这一原理对大部分实体肿瘤都有普遍意义。 ’”

癌细胞会饿死吗？

早在40多年前，美国哈佛大学的弗克曼教授就提出了“饿死”癌细胞的构想。 众所周知，所有细胞都需要营养，但肿瘤是超生物，生存和成长需要“吃”东西，对能量有特别大的需求。 因此，癌细胞必须改变新陈代谢，提供生存、生长、扩散所需的额外能量。 之后，科学家们各自表现出神通，大开脑洞，从各种立场设法切断癌细胞的粮食通道。

年，英帝国理工学院的研究人员在《自然细胞生物学》杂志上报道，抑制nf-kb蛋白后，癌细胞无法根据需要转换能量供给方法，进而“饿死”的实验是在体外肠癌细胞进行的。 年，美国杜克大学的研究者在《癌症研究》杂志上发表了一项研究，改变癌细胞的代谢方法，使胱氨酸中毒，剥夺癌细胞胱氨酸的供给，从而使其饿死。 这个实验是在小鼠体内比较肾细胞癌进行的。

中国科学家不能迟到。 年，清华大学颜宁教授的团队发现，如果能解读转运体glut1的机制，就有可能实现葡萄糖运输的人工干预，切断癌细胞的“口吃”。 但是颜宁教授很快在微博上明确地说:“glut1的结构是我们最初的阶段性成果，越来越多的问题值得几十年。”

大部分研究集中在细胞和动物身上，颜宁的研究是蛋白质分子水平的研究，胡增水和昕明的研究是在人体上进行的，似乎有很大的突破。 但是，与样本量少相比，有效率高达100%，仅比较巨大肝癌，国内外很多同行都难以置信。 结果经过几十年的努力，晚期肝癌的治疗刚达到突破半年中位生存期的目标，下一个目标是提高到一年。 传统动脉插管化疗栓塞术治疗的平均客观有效率为35%，但报告显示患者的中位生存期倍增，比较有效率达到难以置信的100%。 罗荣城教授说:“不管什么样的癌症治疗方法，都不是100%有效或100%没有副作用。 有些靶向药物有90%以上的效率，只能使用“几乎”和“绝大多数”这样的词语。 ”。

癌细胞会饿死吗？ 罗荣城教授是他的领导，与中国抗癌协会理事长邓希山院士交换了意见。 郝希山决不能用简单的“饿死”报道这种研究。 所谓“饿死”，就是切断肿瘤组织的血液供给，切断能量供给。 但是，肿瘤的发生要迅速发展，还需要氨基酸、维生素、矿物质、水分等其他养分，不能把它们全部归纳为营养代谢。 癌细胞不会饿死，掠夺周围正常细胞的养分来保护生命。 新的研究表明，罗荣城是临床常用的药物，被送到体内会发生理化和生物学反应，影响体内的微环境，有抑制肿瘤生长的可能性。

“但是胡乱使用‘饿死’这个文字是一件很辛苦的事件”罗荣城先生强调，肿瘤的发生、迅速发展、增殖、分化、血液供给、转移等是非常多的复杂问题。 新研究中的tace影响肿瘤糖代谢，但影响甲基化、细胞活性、免疫微环境等变化的环节很多。 除此之外，还有关于肿瘤整体代谢和代谢以外的研究，这些机制不同。 因此，我们看到的临床现象不一定能推论出相应的结果。 癌细胞的死亡也可能受到基因突变、氨基酸代谢、酸碱平衡等因素的影响，为了更好地指导临床应用需要后续的研究。 但是，许多媒体使肿瘤细胞“饿死”而误解公众，夸大了一些新的研究，给肿瘤患者以现实的期待。 另外，实际上癌症患者没有吃而是试图饿死癌细胞，结果营养摄取不足，免疫功能下降，严重瘦了。 癌细胞没有饿死，患者先不能吃。

总之，罗荣城教授和邓希山院士表示，这项新研究对人类克服癌症贡献不大，只能说肿瘤防治研究取得了新的进展。 肝癌和其他肿瘤的治疗现状并没有因这一新发现而迅速而彻底地变化，期待着越来越多的样本研究而不是历史贡献。 胡汛在接受媒体采访时表示，我们的研究代表了肿瘤治疗的新理念，认为具有理论意义。 原发性肝细胞肝癌是检验这一设想的最好模式，我们突破了大肝癌疗效差的瓶颈，这是进步，但离终极目标还很远，需要我们的世代乃至下一代人不断努力。 ”。

平衡才是最科学的治疗方法

晁明教授在“最近发表的关于tila-tace的研究的一点证明”中指出:“单纯口服或静脉滴注碳酸氢钠(碳酸氢钠)不能用于肝癌的治疗。” 罗荣城说，癌症治疗与体内许多复杂的生理和病理过程有关，即使开发了封闭葡萄糖运输途径的药物，如果给药不正确，也会使正常细胞“饿死”，对扩散的癌细胞没有什么抑制作用。 “无论是媒体还是平民，都不要胡乱炫耀所谓的新疗法。 更何况，不要有偏颇的看法。 请相信“饿死”、“毒杀”、“冻死”癌细胞的传闻，也就是碱性化血液会抗癌的说法。 ”。

罗荣城说，人们经常关注一些新颖的说法。 其实，“毒杀”癌细胞是使用化疗药物，“冻死”是使用冷冻疗法。 那么放射线治疗是“烧死”癌细胞，光力学疗法是“烧死”，微波疗法是“烧死”……“结果，这些都是物理化学手段，最终消灭肿瘤细胞。 但是，杀死癌细胞并不那么简单，不能用单一的方法百分之百地处理肿瘤治疗的所有问题，如果不顺利，也有可能杀伤免疫细胞和其他正常细胞。 ”。 罗荣城表示，“酸性体质致癌”“防止苏打水癌”理论都是谣言。 天然苏打水对酸中毒、尿酸过多等患者有一定好处，但饮用苏打水预防癌症，目前没有任何理论和试验依据。 另外，苏打水含有钠，长时间大量饮用，高血压的风险会增加，不会失去。

从肿瘤营养学的角度来看，罗荣城说不能简单地说是“饿死”。 “并不是营养越多，少也行。 比如大肠癌，胰腺癌因为营养多。 癌症患者不能服用白蛋白，被认为使肿瘤生长得更快，但血清白蛋白下降的患者必须服用白蛋白进行治疗。 肿瘤治疗要抓住第一矛盾和矛盾的第一方面，使生物内环境从不平衡中平衡。 ”。

罗荣城总结说:“我认为治疗肿瘤只有两种方法。 一种是细胞杀伤，包括手术、化疗。 二是细胞调节，包括中医药、分子靶向、免疫治疗等。 肿瘤治疗是一个整体。 不有机结合这些治疗手段就没有前途。 ”。 罗荣城说，碱性环境有利于抑制肿瘤的生长，把食物分成酸性或碱性也极不科学。 另外，也有人把这些说法记在中医头上。 “其实中医“阴阳平衡”的学说很科学，这与西医所说的神经、体液、内分泌和免疫调节理论一致，而且环境相连。 所以，调节和维持人体环境的稳定，中医和西医是共同的，一致的。 ”。 侥

(本文是本报记者张杰采录的)

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来源：荆州新闻