【财讯】激光治疗近视手术被曝有后遗症

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出现准分子激光近视手术的后遗症，关注医疗机构规避手术风险，不要误会近4名成人不适合做激光近视手术

晨报记者陈里给了陈述情

昨天，台湾重量级眼科专家蔡瑞芳教授报道，激光近视矫正手术的后遗症相继出现，决定放弃这项手术。 1小时，长年受到质疑的准分子激光近视手术又被推到风口浪尖。

准分子激光近视矫正手术对眼睛的要求非常高，约4成不应该接受这个手术。 但是，现在有为了追求经济好处而缓和手术门槛的医院。 昨天，市许多顶尖眼科专家指出，如果严格筛选手术对象，并进行术后随访，准分子激光矫正手术基本安全。 据统计，去年上海约有3万人接受了准分子激光近视手术。

技术、手术对象都有要求

19年前，卫生部近视眼要点实验室主任、上海市眼科质量管理中心主任、复旦(微博)大学耳鼻喉科医院楚仁远教授是大陆第一位进行准分子激光近视矫正手术的专家。

昨天下午褚仁远说蔡瑞芳教授说的视力下降问题应该指视觉质量，但这个问题的根本原因与手术设备、技术及手术对象的合理筛选有重要关系。 “所有准分子激光手术的原理都是一样的，都在人的角膜上做曲线，只是手术做法不断改善，设备不断更新，现在采用的已经是五代设备，保证了正确性和安全性。 ”。

瑞金医院现在有7万多人接受准分子激光近视矫正手术，瑞金医院的瑞视眼科教授廉井财说:“我们长时间追踪手术对象，但能看到视力下降的情况的比例很小，能看到严重角膜疾病的人也极少。”

但是，廉井财先生强调准分子激光近视矫正术是可选的手术，实际上阈值很高。 在门诊，希望进行本手术的10人中只有6人符合条件。

例如，戴隐形眼镜后出现严重角膜炎的人，角膜薄，近视超过1200度，18岁以下的未成年人，近视不稳定的人，甚至全身有免疫性疾病的人都不满足手术条件。 由于个人自身的体质、眼睛形状部、术后维护不充分等，有可能出现相关症状。 只要术前检查，排除手术禁忌症，通常术后无异常。

目前上海有23家医疗机构开展了这样的手术。 上海市眼科质量控制中心每年跟踪监测这种手术设备，每年拆卸这些设备，保证其正确性和安全性。 另外，在手术用刀片的检查中，从年开始发现个别医院的刀片被用于2、3个手术对象，到年为止所有的上海医疗机构都严格实施了刀片只能做1个手术对象的规定。 去年，上海约有3万人接受了准分子激光近视矫正手术。

广告回避手术风险是误解

遗憾的是，各个医疗机构为了追求经济好处而“变味”近视手术，广告一味地突出其正面效果，不涉及其风险回避。 有些医生擅自放宽手术标准，在选择手术对象时急于获利。 例如对干眼症患者进行这个手术，对不适合立即进行手术的患者进行手术。 另外，很多医生让手术对象捂住一只眼睛逐一验光，无视人类平时用两只眼睛看物体，因此无法实现最大的双目单眼单眼，视觉的融合立体感减弱，视觉质量下降。

褚仁远建议必须做任何手术，从母体带来的任何器官都有存在价值，“每个手术都有技术缺陷，现在没有可以规避所有风险的手术，不能实现绝对可靠的安全”。 与国外相比，国内近视手术炒得太多，还有很多相关问题尚未处理。

眼科专家指出，即使手术成功，也只能证明在一定的年龄层适应，即使人高龄了，视力也会出现新的变化，届时也会有矫正老化的问题。 所以，不要轻信所谓的“手术绝对安全可靠，绝对没有损伤”。 激光手术有风险。 必要的话，一定要好好商量，不要被广告误解，在熟悉相关医疗机构的仪器设备、医生的技术水平后才能进行手术。

[案例研究]

人物:倪女士

术后情况: 8年来视力维持在1.2以上

“我觉得激光手术进行得很顺利。 我终于摆脱了戴眼镜的烦恼。 ”今年38岁的倪先生还对8年前自己接受的眼科激光手术有感觉。 8年前，她的左右近视度数分别是500度和550度，长期戴眼镜不方便。 因此，镍先生咨询了几位眼科医生后接受了激光手术。 倪先生说她的手术成功了，八年来，她的视力一直维持在1.2以上，没有衰退的迹象。 但另一个和她做同样手术的女性没有她幸运。 当时这个女人术后有点适应不了，感觉不舒服。

人物:俞先生

术后情况:一只眼睛的度数加深到150度

今年31岁的俞先生于2003年接受了眼科激光手术。 术后双眼视力均为15，完全没有度数。 但是这几年，一只眼睛的度数达到了150度。 “手术前，医生说度数深的眼睛有可能恢复度数。 ”但是俞先生从现在开始担心“今后眼睛的度数会不会也会加深”。 加深了怎么办？ ”。

人物:佟小姐

术后情况:晚上看不清楚信号

“2007年中秋节做的手术，至今不太习惯。 」佗先生手术后说她总是有点不对劲。 特别是晚上，眼睛容易出现“散光”的症状。 “比如十字路口有红绿灯，正常人看到红色和绿色的界限很清楚，但在我看来红色、绿色、黄色的灯昏倒成了一片。”

她为此咨询过医生，医生说因为她不适应那个。 另外，佟先生也出现了术后视力衰退的现象。 “感觉随着时间的推移视力开始下降，刚做手术的时候看不清楚。”

[专家问答]

接受准分子激光近视矫正手术，市民应该观察什么？ 昨天，第十人民医院准分子激光科副主任于靖对以下问题进行了解答。

问:做激光近视手术需要什么条件？

a :首先近视患者需要确定的摘镜诉求年龄在18-50岁之间，近两年屈光度稳定，其快速发展速度每年在0.50d以下角膜厚度大于450μm，屈光度在100度—1200度以内，远视在600度以下。 对手术的优点和缺点有完整细致的理解，对手术结果的期待符合现实。 没有自身免疫性疾病。

问:术后的观察事项是什么？

a:1、眼睛保护:术后第一周，关键时期，要保护眼睛不要揉眼睛，不要往眼睛里加水。 这是洗脸、洗澡时特别要观察的，所以一周内洗头时最好去理发店干洗。

2、点药:根据医生的要求点药，术后用药不当也会影响手术效果。

3、复查:应根据医生要求确保复查，一定要定期复查眼压，防止激素性青光眼的发生。

4、使用眼睛:伤口吻合需要过程，术后有恢复期，因此应在一周内观察休息，使用少量眼睛。 周后可以恢复正常业务。 一个月内最好不要用长期的高强度眼睛。

5、驾驶:一个月内要尽量减少夜间驾驶，也要观察白天驾驶。

6、运动:术后1周内，如果不做剧烈运动，眼睛会流汗。 可能与头部和眼部碰撞的运动项目，特别是高度近视患者，由于其自身眼底状态不好，必须观察保护，在术后40天内禁止游泳

7、化妆:术后3天内最好不要化妆以免接触眼睛。 你最好两周内不要戴眼线和睫毛膏。

问:术后必须长时间面对电脑。 不会影响术后的效果吗？

答:接受准分子手术的患者大多在18岁以上，近视度数相对稳定，术后面对电脑，通常不影响手术效果，但要适当休息，不要过度疲劳。 你应该吃各种水果，特别是柑橘类水果，还应该多吃绿色蔬菜、粮食、鱼、鸡蛋。 另外，多喝水也有助于减少眼睛的干燥。

问:激光近视手术术后用多少药？ 手术后需要怎么护理？

答:术后滴眼的种类和次数，医生会很好地说明。 术后1周内不要吃刺激性食品，术后2周内洗头洗脸时不要把水洒在眼睛上，揉眼睛。 术后一个月内不要游泳，眼睛不要用化妆品，不要把异物放进眼睛里。

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来源：荆州新闻