这个出生仅10天的男婴迫切需要大换血。我省的“黄金6小时紧急护理圈”帮助他

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医务人员对小勒进行了护理

□楚天都市报记者李满营通讯员邓

乐乐(化名)，出生仅10天，不幸发生溶血，急需全身输血。幸运的是，依靠湖北省儿童医疗中心同济儿童专科联盟创建的“黄金六小时危重护理圈”，乐乐得到了及时治疗，最终渡过了难关。昨天，乐乐的父母在谈论他儿子的治疗经历时充满了感激。

小男孩在出生10天后成为了“奴才”

6月5日，咸宁的江女士生下了小男孩乐乐。正当全家沉浸在幸福中时，刚出生的乐乐却遭遇了厄运。七天之后，他的皮肤突然变黄，并且每天都变黄。

睡意和不吃母乳使乐乐的情况越来越糟。6月13日上午9: 30，我父母带乐乐去当地医院治疗。医生诊断乐乐为新生儿溶血，黄疸指数严重超过警戒值，病情危急，需要紧急换血治疗。否则，会对神经系统造成永久性损伤，甚至危及生命。

时间就是生命，乐乐的病不能耽搁。经乐乐父母同意，咸宁当地医院将乐乐转到同济医院中法新城校区新生儿科进行血液交换治疗。

两小时的全身性成功血液交换

从咸宁到武汉的路程大约是2个小时。乐乐过境期间，中法新城新生儿科医护人员提前进入准备状态，迅速制定治疗方案。护理部、输血部和检验部的医务人员也迅速行动，血液交换治疗的准备工作有序紧张地进行。

同济医院新生儿科副主任医师刘伟表示，新生儿最常见的溶血是由母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的同源免疫溶血性疾病。婴儿水肿、黄疸和贫血是主要临床表现，严重病例可导致死亡或留下严重后遗症。"乐乐的妈妈是O型血，爸爸是A型血，所以我们准备了O型红细胞."

当天中午12: 30，乐乐到达中法新城校区后，立即被送往新生儿病房。30分钟后，紧急血液检查结果显示胆红素高达626.5微升/升，正常情况下出生10天的足月儿在达到255微升/升时会发出警报..因为乐乐的黄疸值急剧上升，并出现严重的溶血，从而导致贫血症状。消除了因母婴血型不合引起的溶血后，通过相关实验室检测分析，诊断为G6PD缺乏症，俗称“蚕豆病”。

“入院后，乐乐的血型和她妈妈一样是O型。在这种情况下，血液交换需要的是我们之前准备的O型血。”刘伟说，当天下午2点，血液交换治疗正式开始。乐乐纤细的血管对护理来说是一大挑战。护士们在很短的时间内为乐乐开辟了一条生活通道。在换血治疗过程中，新生儿科的医务人员一直在监测乐乐的心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温、血糖和肤色。经过两个小时的治疗，成功地进行了400毫升的血液交换，相当于他自己血液体积的1.5倍。目前，乐乐的黄疸指数已降至安全范围，生命体征稳定，开始正常进食牛奶。

“蚕豆病”也会导致新生儿溶血

许多人听说过ABO溶血和RH溶血。什么是G6PD缺乏症？它是如何引起新生儿溶血的？

“G6PD是人体内的一种酶。没有这种酶，人类的红细胞将缺少一层保护性的盔甲。当面临氧化物入侵时，红细胞会破裂，并出现溶血性贫血的症状，如贫血、发烧和酱油尿。蚕豆含有大量的氧化物质，可导致G6PD缺乏症患者溶血。因为这种疾病是由吃蚕豆引起的，并以黄疸为主要症状，所以又叫‘蚕豆病’，俗称‘蚕豆黄’。”刘伟医生介绍说，感染、窒息、缺氧、酸中毒、大量出血、刺激分娩以及某些药物尤其是氧化剂药物的应用是新生儿“大豆病”的致病因素。例如，母亲在分娩前4周内或哺乳期服用氧化药物或一些中药、蚕豆和一些化妆品，以及新生儿穿着含有樟脑球的衣服可能会生病。

患有大豆疾病的新生儿会有急性溶血、黄疸、严重贫血、面色苍白、酱油尿等症状。这种疾病很危险，严重的疾病会导致多器官衰竭，从而危及生命。湖北省医疗中心(同济医院儿科)的“黄金六小时急救护理圈”让乐乐得到及时有效的治疗。

据了解，去年，同济医院与湖北省115家儿童疾病专科医院签订协议，致力于打造“基层首诊、双向转诊、上下联动”的“黄金六小时重症护理圈”儿科分级诊疗模式。利用优秀的儿童疑难危重疾病诊断平台和湖北省医学中心(同济医院儿科)突破性治疗多学科合作平台，危重患儿可在6小时内到达同济儿童治疗中心。

来源：荆州新闻